Прошел прием горожан по вопросам защиты прав детей в медицинской сфере.

Домашнее обучение детей, обеспечение лекарствами, квоты на операции, запись к врачам... Эти и многие другие темы волнуют череповецких родителей, обратившихся с вопросами к специалисту в области детского здравоохранения.

Прием вела Елена Елкина, зам. начальника управления по организации медицинской помощи по городу Череповцу департамента здравоохранения области, начальник отдела по организации медицинской помощи и профилактике. Организовали прием проект «Общественная приемная по правам ребенка» благотворительной программы «Дорога к дому» ОАО «Северсталь» и комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав мэрии Череповца.

44 череповчанина, столкнувшихся с нарушением прав детей в медучреждениях города, записались на прием к Елене Александровне. 34 из них получили разъяснения благодаря специалистам медицинской сферы и образования Череповца, и им встреча не понадобилась. Десять человек задали свои вопросы лично.

О домашнем обучении

— Мой внук болен, раньше учился на дому, и учился хорошо. В этом году ему велели ходить в школу, но он не может высидеть шесть часов подряд. Как перевести его на домашнее обучение? Все учителя говорят, что так будет лучше.

— Для перевода школьника на домашнее обучение необходимо заключение врачебной комиссии лечебного учреждения (городской детской поликлиники или Центра психического здоровья детей). Заключение дается на основании «Перечня заболеваний, по поводу которых дети нуждаются в индивидуальных занятиях на дому и освобождаются от занятий в школе».

Если же преподаватели образовательного учреждения считают, что есть педагогические причины для перевода ребенка на индивидуальное обучение, администрация может написать заключение (характеристику на ребенка), указав причины. С этим заключением вам нужно прийти к председателю врачебной комиссии поликлиники. Дальнейшие шаги вам объяснят.

О лекарственном обеспечении

— У меня ребенок-инвалид, девочка больна сахарным диабетом. Ей постоянно необходимо делать уколы инсулина. Но бесплатное лекарство нам выписывают «на последних капельках»! С этим рецептом я иду в аптеку, а мне говорят: «Мы вас поставим на очередь». И эта очередь может длиться несколько дней. А как ребенку все это время жить без инсулина? Кроме того, я постоянно контролирую сахар в крови дочери; и бывает, что нужно сделать внеплановый укол — но тогда не хватит лекарства до конца срока! И тест-полоски нам не выдают, несмотря на приказ министерства, вот он, я в Интернете нашла.

— Понимаю вашу боль. Давайте разберемся по порядку. К сожалению, обеспечение льготными лекарственными средствами — вопрос не местного уровня. Заложниками ситуации оказываются и врачи, и пациенты. Другое дело, что врач-эндокринолог в поликлинике имеет право корректировать назначения, исходя из реальной ситуации. Кроме того, зная, что нужного лекарства на данный момент в аптеке нет, врач может выписать замену лекарственного средства.

Тест-полоски не входят в программу госгарантий и бесплатно не выдаются. В приказе Министерства 2008 года, который вы нашли, указание об обеспечении тест-полосками носит рекомендательный характер. Обязательным является обеспечение пациента лекарственным средством, то есть инсулином.

Со следующего года мы ждем изменений в системе льготного лекарственного обеспечения и надеемся, что многие проблемы в этой области будут решены.

О бесплатных операциях и анализах

— Как получить квоту на бесплатную операцию?

— Для направления пациента на лечение в федеральную клинику в счет квоты мест для Вологодской области необходимо обратиться в отдел департамента здравоохранения: Вологда, ул. Лечебная, 17, каб. 50.

Для оформления направления необходима прежде всего выписка из лечебного учреждения города на лечение по квоте, заверенная главным врачом. Кроме того, при себе необходимо иметь:

данные дополнительного обследования (снимки);

паспорт родителей;

свидетельство о рождении (паспорт) ребенка;

полис ОМС;

справку МСЭ при наличии инвалидности;

страховое пенсионное свидетельство.

Часы работы отдела: понедельник — четверг с 9.00 до 12.00 и с 14.00 до 16.00.

— Можно узнать, какие анализы делаются бесплатно? Дочери нужно каждые полгода сдавать анализ на ТТГ (тиреотропный гормон), всегда делаем за деньги. В страховой компании мне сказали: «Вам должны бесплатно сделать все назначения, которые выписал врач в муниципальной поликлинике».

— Соглашусь. Но, к сожалению, в большинстве детских поликлиник нет возможности самостоятельно делать этот анализ из-за отсутствия аппаратуры и дороговизны реактивов. Совместно с Территориальным фондом ОМС сейчас рассматривается вопрос об увеличении тарифов на медикаменты с целью обеспечения пациентов иммунологическими исследованиями, в том числе и исследованиями гормонов щитовидной железы.

О нехватке специалистов

— Почему нельзя записываться к врачу по телефону? Почему нужно приходить к семи утра и часами стоять в очереди? К детскому стоматологу вообще не попасть! Все лечим детям зубы платно.

— Не только можно, но и нужно записываться по телефону. И даже по Интернету — мы начинаем оказывать и такую услугу. И ваше право прийти вечером после работы и записать ребенка к врачу. Организовать так работу в поликлинике — обязанность администрации лечебного учреждения.

Что касается детских стоматологов — их в нашем городе должно быть 40, а работает только семь... Не идут пока к нам специалисты.

— Мы относимся ко второй детской поликлинике. Можно ли «прикрепиться» к четвертой?

— Можно. Но есть камень преткновения: вызов врача на дом. Обслуживание осуществляется по участковому принципу, и врач другой поликлиники на дому вас обслужить не сможет. А вас что-то не устраивает во второй поликлинике?

— Да: у нас нет лор-врача. И вообще ситуация с врачами не очень хорошая. Сначала нужно взять направление от педиатра, просидев несколько часов в очереди; потом с этим направлением к 8 утра прийти в регистратуру, отстоять очередь, чтобы получить талон в пятую поликлинику, — и везти ребенка из Заречья на Фанеру. УЗИ не можем пройти четыре месяца. К аллергологу не попасть, пришлось идти платно.

— Это обязанность администрации поликлиники — организовать работу так, чтобы необходимые услуги были доступны для пациентов. Сегодня у вас в чем проблема?

— Дочка (ей два года) кашляет с лета.

— Вполне вероятно, что лор вам совсем не нужен. Я рекомендую обратиться к заведующей педиатрическим отделением или к начмеду поликлиники, чтобы еще раз посмотрели ребенка и оценили тактику его лечения.

— К врачам-специалистам очень трудно попасть. Летом нас направили к одному специалисту — он в отпуске. Пришлось идти платно. Я отдала 400 руб. за прием, 200 — за анализ и еще 400 за прием. За эту тысячу дочке выписали мазь за 20 руб.

— Очень горько это слышать. Мы пытаемся сделать так, чтобы регистратуры давали верную информацию. Нужные вам специалисты есть еще в других поликлиниках, в детской горбольнице. В отпускной период мы направляем информацию в детские поликлиники, где и какие специалисты работают, кроме того, существует система закрепления детского населения одной поликлиники за специалистами другой (так называемые городские приемы). Но решить многие вопросы и сделать необходимые назначения должен ваш участковый педиатр. Он — основной лечащий врач ребенка. Специалист — это только консультант.

Я хочу дать совет и вам, и всем родителям: если возникли вопросы по медицинскому обеспечению — обращайтесь в администрацию поликлиники. К главному врачу, его заместителю, заведующим отделениями. Сразу же! Это их обязанность — решать такие проблемы. С тем же УЗИ: если вам рекомендовано проходить это исследование раз в полгода, а очередь на несколько месяцев — значит, педиатр может поставить на плановую запись. Очень многие проблемы вправе решать педиатры. Дать направление на плановую госпитализацию в детскую больницу, в дневной стационар, если в поликлиниках нет врача нужного профиля.

Кроме того, в Вологде есть областная детская консультационная поликлиника, куда в случае необходимости тоже можно получить направление.

Подводя итог приема, Елена Елкина сказала:

— Наиболее значимо то, что мы становимся ближе друг к другу — население и чиновники. Хотя мы всегда открыты и на своей территории: стараемся работать с любым горожанином, который к нам обращается, чтобы в чем-то ему помочь. Правда, многие вопросы можно было бы решить на месте, не выходя из поликлиники.

Подготовила Ирина Ромина,
Газета "Речь", 26 ноября 2012 г.

Спонсор материала: При отделке вашего квартиры или дома не забывайте о мелочах. Качественный пластиковый плинтус играет не последнюю роль в создании обстановки. Кроме того, он позволит проложить любые кабели незаметно для глаз.