Как помогают физические упражнения в реабилитации после инсульта, сколько времени нужно, чтобы научиться нормально двигаться после травмы или серьезной операции, и как пациент может сам ускорить или, наоборот, замедлить процесс восстановления, cherinfo рассказала врач по лечебной физкультуре медицинского комплекса «Родник» Лариса Афанасова.

— Лариса Николаевна, кто ваши пациенты?

— В нашем санатории лечебная физкультура назначается всем пациентам — это практически единственный метод, у которого нет противопоказаний. Суть его в том, что пациент сам принимает участие в своей реабилитации. Упражнения направлены на восстановление, например, пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, после перенесенных инфарктов и инсультов. Пациенты после протезирования суставов поступают к нам через месяц-два после операции. Мы начинаем с очень мелких мышечных движений, постепенно увеличивая нагрузку.

— От чего зависит период реабилитации?

— В целом он зависит от диагноза, но во многом и от пациента. Важно, занимался ли человек физкультурой раньше. Также есть фактор возраста: с пожилыми людьми всегда сложнее, мышечная сила у них минимальная, костная ткань — слабая. Пожилые долго восстанавливаются. Сначала мы занимаемся в кабинете с мячами, резинками, потом, уже через несколько недель, идем в тренажерный зал. С пациентом после инсульта работать тоже очень сложно — тут еще накладывается психологический фактор. У нас такие пациенты находятся три недели. Вначале мы выполняем элементарные упражнения на мелкую моторику, на крупные суставы. Потом усложняем. Мне нужно достучаться до пациента, объяснить, что это важно и нужно прежде всего ему самому. Когда человек уходит, я всегда говорю, чтобы он с упорством продолжал заниматься и дома. На стопроцентную реабилитацию, конечно, влияет тяжесть инсульта. Не всем удается восстановиться полностью. Но одно дело лежать на диване и думать, как все плохо. А другое — по крупицам добиваться элементарных побед над своим телом.

Мне нужно достучаться до пациента, объяснить, что это важно и нужно прежде всего ему самому.

— Какие тренажеры вы используете для ЛФК?

— В зале есть кардиозона для укрепления сердечно-сосудистой системы: беговые дорожки, степперы, велосипеды, силовые тренажеры. Наша гордость — тренажер «Хубер». Он создан французами с помощью врачей-физиотерапевтов, реабилитологов, тренеров и технических дизайнеров. На этом тренажере можно одновременно работать с 80 мышцам, включая недоступные глубокие мышцы, которые невозможно задействовать на классическом тренажере. «Хубер» состоит из динамично двигающейся платформы, компьютера и панели управления. Устанавливается обратная связь с пациентом, человек задает себе программу движений и выполняет их. Причем нужно сделать все так, чтобы загорелся зеленый свет. Если загорится красный, то упражнение выполнено неправильно, и компьютер сообщает, что нужно все повторить.

Тут включается в работу весь опорно-двигательный аппарат, от стоп до кистей. Создается стереотип правильной осанки, улучшаются обменные процессы в межпозвоночных дисках, потому что идет дозированная нагрузка и микроротация. Тренируется баланс в движении, так как должны сотрудничать правая и левая рука. Тренируется и координация, ведь упражнения одинаково задействуют правую и левую стороны тела. Тренажер превращает обычную тренировку в увлекательную игру с компьютером. Соревнуясь сам с собой, пациент включает дополнительные резервы организма. Занятия также помогают похудеть.

— Что такое установка «Экзарта»?

— Это уникальная немецкая разработка. Установка состоит из металлического каркаса, который выдерживает до 120 килограммов, и всевозможных подвесов. Есть жесткие и мягкие жгуты и массажная кушетка, которая регулируется по высоте. Когда в организме происходит сбой, определенная группа мышц берет на себя нагрузку других мышц, которые при стрессе, спазме, боли не работают. В результате сверхнагруженные мышцы переутомляются и перестают справляться со своими функциями. На этой установке мы снимаем болевой синдром, заставляем работать все мышцы при помощи подвесов. То есть определенную мышечную группу разгружаем, а на другую даем нагрузку. Мышцы расслабляются, боль уходит, мышцы начинают работать как положено. Тренажер эффективен при восстановлении после инсультов, помогает расслабить мышцы при ДЦП. Может использоваться и для спортивной тренировки, а также для восстановления после травм, эндопротезирования суставов и при артрозах и артритах.

— Верно ли, что для реабилитации любых недугов необходимо движение?

— Движение важно всем — и больным, и здоровым. У современного человека минимальная физическая нагрузка: мы ездим на автобусах, в машинах, поднимаемся на лифтах, эскалаторах и прочих механизмах, облегчающих нам жизнь. Наши предки, чтобы выжить, должны были обладать хорошей физической формой. Чтобы поесть, им нужно было побегать. Прошло время, а ведь в человеческом организме ничего не изменилось: двигательная потребность осталась, но двигаться мы перестали. В день человек должен делать десять тысяч шагов — это норма. Сейчас считать шаги легко, установив приложение в телефон или купив фитнес-браслет. Японцы — большие педанты в этом вопросе: если за день не прошли десять тысяч шагов, то не ложатся спать. Идут и дошагивают. Можно заниматься скандинавской ходьбой. Она популярна у людей в возрасте. У этой ходьбы нет особых противопоказаний. Палки помогают распределить нагрузку: хорошо работает плечевой пояс, коленные суставы, тазобедренные. Это хороший метод кардиотренировки. И ходить надо в любую погоду.

— А реабилитация всегда заканчивается успехом?

— Если человек мотивирован на занятия, на выздоровление — то да. Но я ничего не смогу сделать, если у пациента нет желания заниматься и восстанавливаться. Для мотивации бывают полезны групповые занятия. У нас есть группы для людей с сердечно-сосудистыми патологиями, детские группы и общие группы для пациентов без особых противопоказаний.

— Сложно освоить вашу специальность?

— Надо учиться всю жизнь, как и любому доктору. Меняются технологии и сами пациенты. Очень важно, что у нас все инструкторы имеют медицинское образование, не просто сертификат по лечебной физкультуре, но и диплом медика.

Спонсор материала: Людям, имеющим проблемы со здоровьем, хорошо помогает йога. Вы можете обратиться в центры йоги  для получения информации и подбора оптимального направления и программы занятий. Будьте здоровы!