Каждый третий 10-летний мальчик имеет лишний вес — «залог» будущих болезней и проблем. И «ген ожирения» виноват в этом меньше всего.

«Сегодняшнее поколение детей — первое поколение, которое проживет меньше своих родителей. Это страшно, но это факт», — говорит кандидат медицинских наук Елена Павловская, старший научный сотрудник детского отделения Клиники НИИ питания. Наша беседа — о проблеме избыточного веса детей.

Елена Вячеславовна, в чем причины детского ожирения? И насколько актуальна эта проблема в России?

В 2012 году Институт питания РАМН провел большое исследование, в него было вовлечено более 6 000 детей из шести регионов России. И выяснилось, что детей с избыточной массой тела около 20 %, а примерно 6 % страдают ожирением. Больше всего этому подвержены мальчики десяти лет: среди них почти 10 % имеют ожирение и 29 % — избыточную массу тела. То есть каждый третий 10-летний мальчик имеет лишний вес. В советское время эти показатели были намного ниже.

Причины детского ожирения — это повышенная калорийность питания и пониженный расход энергии. Сейчас взрослые редко отпускают детей гулять одних, а прогулка с родителями и не такая долгая, и не такая «подвижная», как со сверстниками. И чаще всего дети сидят за компьютером или перед телевизором, поедая чипсы и запивая газировкой.

Что должно быть в основе максимально полезного детского рациона?

Блюда из натурального мяса, свежие овощи, фрукты, овощные салаты, заправленные соусами домашнего приготовления — из сметаны, йогурта, оливкового масла. Но ни в коем случае не майонезом! На столе не должны стоять вазочки с конфетами и печеньем, как у многих это заведено. Можно предлагать детям сухофрукты и орехи, но тоже в умеренном количестве, потому что и они достаточно калорийны. А жажду нужно приучить утолять только водой. Соки, лимонады, чаи, компоты, молочные и кисломолочные продукты — это полноценное «третье» блюдо. Сухие завтраки и творожные десерты, которые рекламируются как нечто необходимое для детского организма, я бы советовала сократить в объемах.

Чем можно мотивировать детей питаться правильно?

Сначала нужно мотивировать родителей правильно кормить своих детей. Они должны понимать, что в 15 — 16 лет полный ребенок может чувствовать себя старичком, страдать уже от «взрослых» болезней — это и диабет второго типа, и повышенное давление, и проблемы с суставами, в том числе с коленными, и проблемы с печенью. А к 20 — 25 годам он вообще может стать инвалидом. Ведь лишний вес — это большая нагрузка на сердце. И у молодых людей из-за этого случаются инфаркты и инсульты.

Борьбу за здоровое питание нужно начинать с личного примера и с единого мнения в семье. Если мама будет кормить ребенка обезжиренным творогом, бабушка — блинчиками, а папа — чипсами и газировкой, ничего хорошего не получится. Если в семье решили, что ребенку можно позволить один шоколадный батончик в неделю, то он будет принимать эту «норму» как должное. Не нужно сладости и фастфуд использовать в качестве вознаграждения за что-то, иначе с возрастом это станет привычкой «заедать» проблемы чем-то вкусным, хотя и вредным. Но «вредные» продукты можно не исключать из рациона полностью, а просто ограничить их потребление. Потому что нет как абсолютно полезных, так и абсолютно вредных продуктов — вредны их количество и частота потребления.

Полные родители склонны списывать проблему лишнего веса ребенка на «ген ожирения»...

Гораздо важнее «гена ожирения» пищевые и физические привычки в семье. Всякая генетическая предрасположенность только повышает риск, а реализуется он при наличии целого ряда причин, в первую очередь — при неправильном питании и пониженной физической активности.

Как родителям правильно рассчитать норму веса для ребенка?

Для ребенка до 12 лет можно считать по старой формуле: 10 + 2N, где N — возраст. Получается, что в пять лет ребенок должен весить приблизительно 20 кг: 10 + 2×5. Но это очень приблизительно. На русской версии сайта Всемирной организации здравоохранения в разделе «Нормы роста детей» можно бесплатно скачать специальную программу «Антро плюс». С ее помощью можно определить и нормальный вес, и отклонения от него.

Какой врач занимается проблемой ожирения у детей?

Педиатр. Он должен оценить норму веса в соответствии с весом и возрастом ребенка и может назначить обследование. Но перед визитом к врачу родителям нужно три-четыре дня вести «пищевой дневничок»: записывать, что съедает ребенок, в какое время и в каком количестве. И часто родители уже сами обнаруживают, какие продукты стали причиной лишнего веса.

Наталья Колобова,
Газета "Голос Череповца", 22 января 2015 г.